当女性来月经时，肛门局部出现疼痛，可能是下列原因导致：1、盆腔炎症：尤其是盆腔出现积液的情况下，积液通常会堆积在子宫直肠陷窝。来月经时，可能会加重盆腔充血的现象，所以会引起肛门局部出现疼痛，建议积极治疗盆腔炎症，并适当的给予卧床休息；2、肌瘤：可能是子宫后壁有较大的肌瘤刺激到直肠，所以会引起肛门局部的疼痛，建议通过B超检查，明确诊断后，可以考虑做手术治疗；3、子宫位置异常：比如子宫后屈后倾位的情况下，也会引起肛门局部刺激，从而导致在月经期，肛门局部疼痛；4、子宫腺肌症：可能是由于子宫腺肌症、子宫增大而刺激到直肠，也会引起肛门疼痛；5、子宫内膜异位症：肛门局部有子宫内膜异位症病灶，在来月经时，子宫内膜脱落出血，肛门局部的病灶也会出现出血，所以会出现剧痛。