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脑出血水肿期的危险性

参与医生

武汉大学人民医院 熊晓星 主任医师
脑出血后一般都会产生水肿,但危险性主要取决于脑出血量的大小。因为大脑有一个固定容积,含有大脑、脑脊液以及血管中的血液,脑出血后会挤压正常的脑组织产生脑水肿。脑水肿后如果血量又多、水肿又大,会进一步挤压正常脑组织,向脑内部的空腔间隙挤压,其危险性就在于脑疝。脑疝是指将正常脑组织,向一些空腔内或剩余可以走动的部位挤动。如果出现颞叶的出血、脑水肿,就会有沟回疝;出现在脑部里面的疝,有大脑上的疝,即中央型脑疝。出现小脑的血肿、水肿,会引起枕骨大孔疝。脑出血水肿期出血严重时,会引起呼吸、心跳停止。所以,脑出血水肿期的危险性,取决于脑出血量的大小以及水肿的大小。一般脑出血比较多的情况下,如果幕上超过30ml,要积极手术治疗。幕下超过10ml,又有神经功能症状,临床要手术治疗,避免发生脑出血水肿期导致的脑疝。
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