脊髓空洞影像学检查结果是决定脊髓空洞诊断是否成立的重要指标。一般常用的是磁共振，磁共振的矢状位图可以清晰地显现空洞位置、大小和范围。尤其是是否合并有Chiari畸形、垂体扁桃体下疝表现，这也是确诊本病的首选方法。如果发现存在Chiari畸型和小脑扁桃体下疝，有助于根据病情选择手术的适应症和设计手术方案； 若应用延迟的脊髓CT扫描技术，则需将水溶性造影剂注入蛛网膜下腔，分时段于6、12和18和24小时再次注射，行脊髓的CT检查则可以显示高密度的空洞影像； 一些X线也可以发现脊髓空洞的影像学特征，包括有脊柱侧弯、后凸畸形、隐性脊柱裂，包括颈枕区畸形和下颏关节。下颏的关节虽然无痛，但是有肿大的关节，部分有经验的医生只凭这些关节的影像就能诊断为脊髓空洞。