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为什么化疗前3天不打升白针

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
化疗是细胞毒性药物通过静脉给药、口服或局部腔内的给药方式来达到全身性、系统性的抗肿瘤治疗的目的。部分人认为在化疗前3天,不应该再用升白针,因为升白针在白细胞动员起来后,再用化疗药,可能对骨髓的再次损伤,导致白细胞耗竭。但实际上大可不必这样,因为体内的白细胞数量比较丰富,而且代谢相对较快,在1-2周之内会更新一次,即意味着1年之内,可能人体的白细胞会更新26-52代的白细胞数。所以通过升白针来刺激白细胞的生长,可能会加速几代的白细胞生长。总体而言,对身体损害微不足道,所以在细胞升到正常后,化疗的应用可以正常进行,但对白细胞的水平进行常规的监测。化疗具有细胞毒性的作用,会产生相应的副作用。其中最主要的副作用是骨髓毒性,其中最明显的是白细胞或中性粒细胞的降低。对于轻度即1度的降低,可以通过自然的生长方式,在达到下一次化疗之前,细胞可以达到正常的水平。但当前一周期化疗相对的骨髓抑制较明显,白细胞或中性粒细胞下降较明显时,这时为避免体内会存在相应感染的可能性,可以给予相应的升白针或粒细胞集落刺激因子,给予升高白细胞、粒细胞的治疗,使白细胞或粒细胞尽快达到正常水平。在粒细胞集落刺激因子应用大概12小时之内,这种起效可以使细胞水平在第2天再复查时,可以达到正常水平,粒细胞集落刺激因子作为骨髓动员的药物。
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