耳朵里有个洞可能是先天性耳前瘘管所致，多在胚胎发育期由于窦道未闭合形成。如果没有反复感染发炎，则对身体健康无较大影响，部分患者只要不经常刺激，可以终生不发炎，则无需进行特殊处理。如果经常发炎、化脓，则需切除瘘管。瘘管切除手术注意事项如下：1、手术时间：感染期不能手术，应选择未感染时手术治疗；2、彻底切除：手术时一定要注意将瘘管根部切除干净，瘘管虽然只是表面小洞，但是根部类似树根样比较深，如果切除不干净留有残体，可能出现复发，则需要进行二次手术切除，可能造成一定痛苦。