- 小结石怎么处理
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首都医科大学附属北京友谊医院 赵海英 主任医师
胆石症是临床上非常常见的一种胆系疾病,根据结石所存在的不同部位,可分为胆囊结石以及胆管结石两大类,胆管结石又可分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石两种。如果小结石位于胆囊或者肝内胆管,患者不会出现非常明显的临床症状,常常是在进行体检做腹部B超等影像学检查的时候偶然发现。如果小结石并没有明显的临床症状,往往不需要特殊的药物治疗,只要患者平时注意饮食,不要吃油腻的食物、不要喝酒、暴饮暴食就可以。还要嘱咐患者定期复查腹部B超,了解石头大小、数量以及胆囊局部黏膜情况的变化。即使是非常小的结石,但如果位于肝外胆管,特别是位于胆总管的末端,嵌顿在胆管和十二指肠接口的部位,也就是所谓的十二指肠乳头,往往也会造成非常明显的临床症状。可能会出现剧烈的腹痛、发热、黄疸等胆道梗阻以及胆道感染的症状,在这个时候往往会建议患者进行十二指肠镜下的逆行胰胆管造影,同时取出结石。
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