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肺腺癌1B期是否要化疗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肺腺癌根据分期不同,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,非常早期的疾病通常可以通过根治性的手术达到治愈的目的,尤其是ⅠA期,而对于ⅠB期的病人是否需要化疗,后续要根据具体的病理情况,详细阅读病理报告后综合分析。需要化疗的ⅠB期的病人多数考虑存在术后复发的危险因素的情况,要主张进行术后的辅助化疗,比如病变的大小>4cm,或者病变累及到脏层胸膜,累及到相应的脉管、神经或者病变是低分化的病变,这些都是作为早期胃癌容易复发的危险因素。如果发现了这些危险因素,病人整体的体力状态又相对比较好,能够耐受化疗,还是建议进行4周期的辅助化疗。此外,化疗方案的选择一般是含铂双药的方案,以预防出现后续的复发情况。但即使给予系统的术后辅助化疗,有效率也并不是百分之百,后续还是要进行常规随访,进行肺部CT以及相关部位的影像学检查,以发现早期问题,能够早期给予治疗。
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