肺腺癌1b期，如果侵及脏层胸膜，通常在手术彻底切除的基础上，要结合化疗、放疗或者靶向治疗。由于1b已经有侵犯脏层胸膜，为了尽可能一起抑制看不见的病灶，化疗、放疗或者靶向治疗十分必要。靶向治疗相比较之下，价格比较贵、经济代价比较高，前提是要能检测患者有基因突变。但化疗和放疗相比靶向治疗，可能副作用、不良反应可能会多一点。但是经济代价，可能相对会少一些。肺腺癌1b期已经侵犯了脏层胸膜的患者，可能有的专家也主张只要手术切除，不需要进一步的化疗和放疗，或者靶向治疗。但是临床在万无一失的情况下，结合一定的有效合理的化疗、放疗或者靶向治疗，争取尽可能的将癌症组织全部清除，尤其是看不见的转移病灶，能彻底清除，争取能达到100%的临床治愈，有一定的必要性。具体到每一个患者采取哪一种措施，要根据具体情况，包括经济状况、基因检测、是否有基因突变，做个体化的方案以及选择。