肝上有结节是否严重，取决于结节性质。如果是肝癌就比较严重，如果是肝脏良性肿瘤则较轻微。结节是一个统称，主要需区分结节良恶性。因此要进一步进行肝胆CT或者磁共振平扫加增强检查，并结合相应肿瘤标志物，最终判定结节良恶性。此外肝硬化结节多发比较严重，要慎重对待，因为肝硬化结节突然出现增大可能具有癌变风险。另外，肝上结节属于腺瘤，肝腺瘤有一定癌变的风险，需要早期处理。其他肝良性肿瘤、良性结节也需要定期复查、随访，才能明确判定具体情况，不能因肝脏结节无任何变化而忽视随访。