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肝结节是肝肿瘤吗
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北京积水潭医院 高鹏骥 主任医师
肝结节是影像学检查后在报告中提出的诊断,可能是肝肿瘤,亦可能是良性病变。因肝结节的诊断通常病变表现不典型,不能确定具体性质,故应对肝结节进行进一步评估,可联合抽血化验肿瘤标志物如甲胎蛋白、糖链抗原19-9、糖链抗原12-5、癌胚抗原等指标,有助于判断结节性质。此外,通过增强检查如超声造影、增强CT、增强核磁等,可对结节血供进行进一步评估,根据血供特点,有助于判断肝结节是良性病变或恶性肿瘤。若常规检查仍无法确定结节性质,可进行PET-CT扫描,恶性肿瘤对葡萄糖的摄取会显著增加,而良性病变对葡萄糖的摄取相对较少。若仍鉴别不清,还可做穿刺活检,通过病理检查,有助于进一步确定结节性质。
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