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贫血会引起心肌缺血吗
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浙江省立同德医院 许琳 副主任医师
贫血会引起心肌缺血,心肌缺血是指心脏血液灌注减少,导致心脏供氧减少、心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的病理状态。引起心肌缺血的原因很多,常见的包括冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、狭窄,冠脉血栓甚至夹层引起的心脏供血不足、心肌缺血。此外,低血压、贫血、甲状腺功能异常等原因,也可以引起心肌缺血。
贫血是指人体外周血红细胞容量的减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状。由于红细胞容量测定非常复杂,所以临床上常以血红蛋白浓度来测定,血红蛋白是红细胞内运输氧气的特殊蛋白质,当血红蛋白在成年男性<120g/L,成年女性<110g/L,孕妇<100g/L时,便认为有贫血。贫血分为三个层次,一般认为90-120g/L之间是轻度贫血,60-90g/L之间是中度贫血,低于60g/L是重度贫血。在重度贫血或急性失血性贫血的患者中,也可以引起血液携氧能力的下降,在心电图上表现为ST段改变,患者可以出现相应胸闷、胸痛症状,这是因为心脏供氧减少所导致,所以贫血会引起心肌缺血。
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