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尿路结石会有哪些现象

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿路结石有两类,一类是上尿路结石,一类是下尿路结石,上尿路结石包括肾和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱和尿道结石,部位不同则临床表现也不太相同。肾结石多数患者可能没有症状,有局部梗阻症状,可以有腰部疼痛症状,这种疼痛症状往往是隐痛或者钝痛的形式存在,当肾结石进入到输尿管内形成输尿管结石,这个时候可以发生剧烈的刀割样疼痛,称为肾绞痛。肾绞痛往往比较重,患者辗转反侧、大汗淋漓,疼痛可向下腹部放射,同时患者可能会出现血尿,血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿,多数为镜下血尿,有少数为肉眼血尿。血尿是因为结石的活动导致输尿管黏膜损伤所致,同时患者可以出现恶心、呕吐。因为输尿管结石和胃肠道有共同的神经支配,所以引起恶心、呕吐症状,当输尿管结石梗阻严重的时候可以合并感染,严重的可以出现脓毒血症。对于功能性和解剖性的孤立肾结石,可能会出现肾后性的肾功能不全。当结石形成的梗阻呈慢性状态的时候,积水进展比较慢,但是没有明显症状,长此以往会对一侧的肾脏功能形成影响。如果是双侧,会出现慢性肾功能不全,而膀胱结石和尿道结石主要的临床表现是排尿中断和排尿梗阻症状,所以根据结石的部位不同,临床表现也不尽一致。
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