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鼻出血不止怎么办

参与医生

上海市第一人民医院 高尚 副主任医师
鼻出血不停止,大多数提示是鼻腔内的动脉性的出血,处理方式主要分为自行处理以及就医治疗。一、自行处理:遇到这种情况要保持镇静,如果鼻出血大多是从鼻腔前面涌出,立即用手指用力捏住双侧的鼻翼,或者压住出血侧的鼻翼,至少5-10分钟,或10分钟以上。如果身边有无菌的干棉球,也可以塞入到出血侧的鼻腔,然后再捏住鼻翼进行压迫止血。这时候可能会有血液倒流到鼻咽部,然后经口吐出,不要过分紧张,经过上述处理出血仍然不止,建议立即去医院进行处理。二、就医治疗:1、鼻腔填塞:医生可能会采取鼻腔填塞,可以用凡士林纱条、膨胀海绵、水囊或者气囊做鼻腔填塞。对于鼻腔前部或者比较明显的出血点,通过填塞可以进行压迫止血,达到治疗的效果。如果是鼻腔后端的出血,也可以做后鼻孔填塞,后鼻孔填塞因为损伤比较大,目前应用得比较少;2、局部灼烧:医生可以在鼻内镜下寻找出血点,如果看到明显的出血点,可以做电凝或者用等离子做局部的烧灼,使出血点凝固,从而不会再次出血,这种办法比较简单,而且比较确切,但前提是要患者进行配合。所以通常需要做鼻腔的表面麻醉甚至是全身麻醉;3、血管结扎:如果个别出血点不太好找,甚至找不到明确的出血点,出血点的位置比较隐蔽,反复地出血又找不到,也可以做局部的血管结扎或者介入等办法进行止血。同时还要检查一下患者的血液、凝血功能,排除一下全身性疾病引起的鼻出血,比如说高血压、凝血障碍等,可能需要同时进行治疗。
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