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感冒后血尿怎么治疗
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中国中医科学院广安门医院 刘文军 主任医师
血尿原因比较多,如泌尿系统结石、泌尿系统感染、肿瘤、多囊肾破裂,还有肾小球肾炎都能够出现患者血尿。但如果患者感冒以后立刻出现血尿,要高度怀疑肾小球肾炎,尤其要排除IgA肾病。肾炎分很多类型,是什么原因引起的血尿,要做24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态分析、各种免疫学检查。如果尿液中的红细胞以畸形破碎为主,这种情况考虑肾炎的可能性大。作为肾炎的治疗要看病理类型,还有合并症、肾功能状况、有无感染、有无电解质紊乱,综合进行判断和治疗,如是一般急性肾小球肾炎能够自然恢复。
如果是慢性肾小球肾炎可能治疗起来难度要大一点,一般24小时尿蛋白定量在1g以上的患者可能需要使用激素等治疗。如果感冒以后立刻出现血尿,叫同步性血尿,临床上最常见的是IgA肾病。如果感冒以后时间比较长出现血尿,如出现妊娠感染、肾小球肾炎,要继续进行检查、明确诊断。首先治疗感染因素,其次根据病理类型还有蛋白定量进行针对性治疗。如果蛋白定量>1g以上,用RASI阻滞剂或各种沙坦、普利类药物,如果不能缓解,可能考虑应用激素或免疫治疗。
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