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有血尿了需要治疗吗
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
血尿的治疗是要去找到原发疾病,因为没有统一的治疗血尿的方法,不同的原因可能采用的治疗方法不一样。血尿是否需要治疗,取决于血尿的严重程度,具体如下:1、不一定需要治疗:若是轻微的血尿可能不一定要治疗,患者多喝水、多排尿也许就好了;2、需要治疗:但若尿沉渣镜检红细胞数量,发现红细胞数量很多,隐血(+++)、(++++),而且上述情况持续存在。此时可能需要去寻找引起血尿的原因,可能有内科原因,也可能会有外科原因。常见的内科原因是肾脏的问题,如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾病。此外,免疫系统疾病、血液系统疾病都可能会引起血尿。而常见的外科原因包括感染、结石、肿瘤等。此时要明确血尿的来源,比如做简单的尿红细胞位相检查,若红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科或血液科就诊,找到原发疾病并进行治疗。若红细胞是以正常形态红细胞为主,则考虑是外科血尿。此时需要去泌尿外科就诊,医生会结合患者的临床表现、检查结果来进行诊断,比如感染可能有尿痛、尿常规检查白细胞增多,此时可以使用抗生素来进行治疗,消除感染后尿血的症状可能会治愈。而结石可通过B超来发现,此时通过相关治疗把结石取出或者排出,患者尿血的症状也能够得到好转。因此,治疗尿血的症状关键是要找到原发疾病,针对原发疾病去进行治疗。
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