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宫颈癌腺癌和鳞癌的区别

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中国医学科学院肿瘤医院 张功逸 副主任医师
宫颈腺癌和宫颈鳞癌的区别如下:1、起源和发生部位不同:宫颈鳞癌起源于宫颈的鳞状上皮,鳞状上皮主要是在宫颈的表面发生,所以宫颈鳞癌大多数都是在宫颈表面出现的肿瘤,是一个外生性的肿瘤。如果疾病晚期肿瘤坏死、脱落、空洞形成,也会向宫颈管内发生,但是早期时还是在宫颈表面形成。而宫颈腺癌发生于宫颈的腺上皮,宫颈的腺上皮主要位于宫颈管内部,所以宫颈腺癌的发生往往是颈管型,比如在宫颈的表面,有可能不容易发现。所以宫颈腺癌往往不容易早期发现、早期诊断,当发现、诊断时,可能肿瘤已经在宫颈管里生长有一段时间,可能会侵犯深肌层,甚至有可能会是局部晚期。2、对治疗的效果、反应不一样:宫颈鳞癌相对对放疗和化疗比较敏感,所以预后比较好。宫颈腺癌往往对放化疗的敏感性要差些,预后也差些。尤其是腺癌还有些特殊类型,比如胃型腺癌,或者以前还有个微偏腺癌,它主要黏液腺癌的成分,而且分化很好,和正常的组织细胞非常接近,放疗化疗对它的识别功能并不强,也就是对放疗化疗可能并不敏感。所以如果这些病到了晚期,放化疗不敏感,治疗效果就比较差,所以预后也不太一样。
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