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腺癌和鳞癌哪个严重

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
单纯从腺癌和鳞癌的病理类型分析,并不能明确肯定是腺癌更严重还是鳞癌更严重。如果想决定疾病的严重程度,要考虑以下几个因素:1、病理类型:如果是腺癌或者鳞癌,还要考虑具体是什么样的器官特异性肿瘤,因为不同器官特异性的肿瘤恶性程度不同,如胰腺的肿瘤,恶性程度就相对比较高,而乳腺同样作为腺体,乳腺癌的恶性程度就要低些,预后更好;2、分化程度:需要考虑分化程度级别的高低,腺癌和鳞癌都有高分化、中分化、低分化和未分化几种类型,其中高分化的病人恶性程度较低,肿瘤相对惰性,进展缓慢;而低分化或者未分化的肿瘤,恶性程度就比较高,经常发生复发或者转移,或者有的疾病在发现的时候就是晚期状态;3、临床分期:还要分析腺癌、鳞癌具体的临床分期,以及涉及的广泛程度。如果都是早期的疾病,都可以通过根治性的手术达到治愈的目的。而晚期疾病就不能通过手术来治疗,要通过全身性、系统性的抗肿瘤治疗;4、治疗方案:涉及治疗方案的选择,腺癌和鳞癌从治疗的优势上分析,腺癌具有一定的优势,如肺部的腺癌,不吸烟的病人有40%-50%,可能存在驱动基因的改变,这类病人可以用到靶向药进行治疗,生存期会明显延长。而在鳞癌上,驱动基因目前还没有明确的定论。除此以外,可能还有免疫治疗的方式,对于晚期肿瘤的治疗,如腺癌和鳞癌都会起到一定的作用,尤其是PD-L1高表达的病人,有些晚期病人也可以使其生存期获得明显延长,有的病人可以达到3-5年甚至更久。
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