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心动过缓怎样改善
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浙江大学医学院附属第二医院 樊友启 副主任医师
心动过缓的改善需要确定是生理性还是病理性,具体如下:
1、如果为生理性心动过缓,不需要进行特殊处理。如运动员、体育活动较多的年轻人、体力劳动者,一般心率在50-60次/分,没有任何症状。有些运动员甚至静息状态心率只有30-40次/分,只要没有任何症状,则不用治疗。正常人在深睡眠时心跳慢,在40次/分左右,甚至有一瞬间30次/分多,也属于正常情况,无需治疗;
2、如果为病理性原因,如传导功能下降,窦房结功能替换、窦性频率慢,或者窦房结功能正常,但希氏束从心房往心室传导过程中中断,或者中间有一段传导功能变差,患者本身频率不慢,但是电活动从心房传不到心室,也会导致心跳慢,如二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞一般药物难以改善,需要植入永久起搏器,以恢复正常心跳;
3、有些可逆因素,如甲状腺功能减退、低体温这种因素,纠正后心跳会变快。高血钾引起的心跳慢,血钾下降后心跳也会慢慢恢复正常。
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