尿液里面有血块可由多种原因导致，主要的原因见于以下几点：一、泌尿系统疾病：1、泌尿系肿瘤：尿液里面有血块，最常见的原因就是泌尿系统出现的问题，比如泌尿系统长了肿瘤，这些肿瘤破裂会导致出血，在尿液里面会有血块；2、泌尿系结石：泌尿系统的结石也会导致泌尿系统出血，有血块，结石作为一个异物，而且结石又比较硬，结石和尿路黏膜摩擦会损伤，也会引起尿路的出血，伴随血块；3、泌尿系结核：泌尿系统结核的时候，结核杆菌是一种特殊的细菌，感染整个尿路的时候，会导致尿路的出血和血块。二、其他系统的疾病：比如血液系统的疾病，尿液里也会出血，有血块，比如凝血障碍的时候，伴随剧烈的运动、活动等，会导致尿液里面有出血或者有血块。所以不仅是泌尿系统本身出现的问题，或者凝血系统的问题，身体其他系统出问题也会导致尿液里面有血块。比如血管异常，如胡桃夹现象、肾静脉卡压等，也会导致尿液里面有血块。因此，很多疾病都可能引起尿液里面有血块，需要根据具体的病因，进行具体分析。