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尿中有血是怎么回事
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿中有血称为血尿,血尿分为镜下血尿和肉眼血尿,镜下血尿就是肉眼看不到尿的颜色是红,但通过尿常规检查可以发现有红细胞,这种称为镜下血尿。如果肉眼就看到尿是红色,称为肉眼血尿。血尿产生的原因有生理原因还有病理原因,具体如下:一、生理原因:常见的如月经血的污染,剧烈运动以后有部分人也会出现血尿的情况。二、病理原因:1、内科原因:常见的如肾脏的疾病,包括肾小球肾炎、肾病综合征,还有免疫系统疾病、血液系统疾病,都可能会引起血尿;2、外科原因:常见的有感染、结石、肿瘤等。首先要去分辨血尿的原因,如果尿里的红细胞是正常形态,一般考虑是外科来源的血尿,如果是变形红细胞为主,考虑是内科来源的血尿。一般要结合患者的症状,如感染往往会有尿痛,尿频、尿急、尿常规检查白细胞增多;而结石往往有剧烈的肾绞痛,或者既往有结石的历史。老年人出现的肉眼血尿要警惕肿瘤的可能。所以对于血尿的治疗,首先要去寻找原因,针对原发疾病来进行治疗。
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