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溶血性贫血是什么原因引起的
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参与医生
北京大学人民医院 吴春波 主任医师
溶血性贫血分为急性和慢性的溶血性贫血,根据发生的部位不一样,也分为血管外溶血以及血管内的溶血。另外根据患者病因的不同,也可能分为遗传缺陷导致的溶血性贫血,还是继发原因导致溶血性贫血。在遗传性缺陷导致的溶血性贫血里,也包括膜的发育异常,血红蛋白发育的异常以及珠蛋白异常导致的溶血性贫血。在继发性溶血性贫血里也分为免疫相关的,还是由于其他原因导致的,机制上很复杂。比如自身免疫性溶血性贫血,也分为血管内以及血管外,在血管外破坏了温抗体型的溶血性贫血,冷抗体主要是在血管内红细胞破坏。参与的抗体不一样,发病的机制也不一样,所以溶血性贫血的实际病因很复杂。比如患者怀疑溶血性贫血,也要及时到医院就诊。医生会结合患者具体的情况,以及外周血涂片的红细胞的形态,是否合并其他的异常,是否合并白细胞的减少,血小板的减少,来判断这个疾病的可能性最大是什么。因为在急诊科有必要排除一些,比如TTP,即血栓性血小板减少,如果没有很快诊断,及时进行血浆置换,患者死亡率非常高。所以一定要知道哪些是危重症的,一定要早期诊断,早期的干预治疗,对患者预后有很大的影响。因此出现贫血,一定及时到医院里面去救治,才是最正确的选择。
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