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乳腺癌前哨淋巴结活检会导致淋巴水肿吗
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西安交通大学第一附属医院 任予 主任医师
乳腺癌最常转移位置是腋窝淋巴结,若将同侧腋窝淋巴结比作池塘,前哨淋巴结相当于池塘入口,当前哨淋巴结被乳腺癌细胞累及后,同侧腋窝淋巴结可能会受到累及,需要做腋窝清扫。当对于前哨淋巴结进行病理活检,发现未被癌细胞累及或侵犯,则无需做腋窝淋巴结清扫。进行预防性腋清扫后,约1/2-1/3的患者会出现上肢淋巴水肿。在上世纪90年代中晚期,开展前哨淋巴结活检的临床验证和研究工作,到本世纪2010年以后,在世界范围内乳腺专科专家共识,早期乳腺癌临床判断腋窝是阴性状态,需做前哨淋巴结活检。个别患者做前哨淋巴结活检,有轻度水肿的发生率较低,仅占不到10%比例,完全可以接受。
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