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原发性肝癌的分型及影像学表现

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中国科学院大学附属肿瘤医院 钟海均 主任医师
原发性肝癌可分为巨块型、结节型、弥漫型,病例分型分为肝细胞肝癌、肝内胆管型肝癌。具体如下: 1、巨块型:往往肿瘤直径>10cm,可以多个融合在一起; 2、结节型:主要局限在右肝,直径在5cm左右,往往伴有肝硬化; 3、弥漫型:即整个肝脏都是结节,而且结节很小,类似米粒大小但密密麻麻,肝脏往往萎缩; 4、小癌型:肿块比较小,单个<5cm或两个肿块叠加<5cm; 5、病理分型:最多见的为肝细胞肝癌,达到90%以上;肝内胆管型肝癌,即肝内胆管长的肿瘤,既有肝细胞癌也有肝胆管癌,称为吻合型肝癌。 肝癌的影像学检查主要是CT、磁共振,大小、形状、数目CT能够看的比较清楚,CT是很好的检查治疗手段。如果打了造影剂,动脉期肿块比周边正常肝脏增强程度高,门脉期造影剂退的很快,肿瘤强度比正常周边肝组织低,专业术语叫快进快出,这是肝癌的典型表现。
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