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肺结核分型及影像表现
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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
肺结核主要分为以下几种类型:一、原发性肺结核:原发性肺结核的影像学表现为肺门的哑铃型阴影。二、血行播散性肺结核:1、急性血行播散性肺结核:表现为从肺尖到肺底分布均匀、密度均匀,以及大小均匀的粟粒状结节状阴影,这种结节直径在2mm左右;2、慢性和亚急性血行播散性肺结核:起病较缓慢,影像学特点是粟粒状和结节状阴影。这种阴影呈现三不均匀状态,是大小不等、分布不均匀、密度也不均匀的结节状和粟粒状阴影,且陈旧病变和新鲜病变共同存在。三、继发性肺结核:1、浸润性肺结核:表现为肺尖或锁骨下的斑点状阴影,也可以出现空洞样阴影;2、干酪性肺炎:在大片磨玻璃状阴影其间出现虫蚀样小空洞,也可以有播散灶;3、纤维空洞性肺结核:会出现厚壁空洞,还伴有纤维组织增生。
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