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怎样判断是不是绒毛癌
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中国科学院大学附属肿瘤医院 邵峰 副主任医师
绒毛癌是一种恶性滋养细胞肿瘤。临床上绒毛癌的判断如下:
1、患者阴道异常出血,尤其是继发于葡萄胎、流产或者足月分娩以后的出血,B超检查可发现宫腔有占位,需进行刮宫取病理标本。刮宫时如果仅见大量的滋养细胞及出血坏死,但未见绒毛,就可考虑为绒毛癌;
2、如果取不到病理标本,比如宫腔内没明显占位,而是在远处肺里发现占位灶,医生可通过病史进行判断。凡是有流产、分娩、宫外孕后出现相关症状,或者是怀孕时检测激素HCG经常增高,就可判断为绒毛癌。如果患者葡萄胎清宫术间隔1年以上发生相关症状也可诊断为绒毛癌;
3、绒毛癌如果有脑转移时,CT、B超检查可显示转移灶,但病灶小的时候不一定能明确诊断,可进行脑脊液和血液HCG的比例测定。医生可根据HCG增高、其它辅助方法比如CT确认病灶或手术检查,多数病人可得到正确的诊断。
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