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怎么判断毛玻璃影是否是癌

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
肺部毛玻璃样的结节通常是指磨玻璃样的结节,到目前为止,还没有确切的资料显示,磨玻璃样结节的肺癌大概有几成。但是需要强调的是磨玻璃样结节和肺癌是不能划等号,相当一部分磨玻璃样结节不是肺癌,而可能是炎症。这个炎症可能是普通的细菌感染,也可能是真菌、结核。因此要判断磨玻璃样结节为肺癌的可能性,通常从以下几个方面着手:1、磨玻璃样结节的大小:通常在0.8cm、0.8cm以下的磨玻璃样的结节可以继续观察,≥0.8cm的磨玻璃样的结节要非常重视。必要时进行胸腔镜手术切除、穿刺、活检,明确磨玻璃样结节的性质;2、磨玻璃样结节发展的速度:对0.8厘米以下的磨玻璃样结节,定期胸部CT随访,如果短时间磨玻璃样的结节增长得很快,高度怀疑是肺癌;3、磨玻璃样结节治疗的效果:通常发现磨玻璃样的结节可以经验性地抗感染治疗,经验性地抗真菌治疗,经验性地抗结核治疗。经过抗感染治疗,病灶吸收,结节缩小,反过来考虑其不是肺癌;4、排除自身免疫系统疾病:要排除自身免疫系统疾病引起的多发性的磨玻璃样的结节,必要时要做一系列的免疫方面的血液指标的检测。
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