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两腿发麻是什么原因,怎么办
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
两腿发麻比较少见,尤其是年轻人的腿麻,一般都是单腿麻木。多数由椎间盘突出压迫神经根引起,或者梨状肌综合征压迫神经引起,以单腿麻木为主。双腿麻木常发生于老年人,由于腰椎管明显狭窄,引起双侧神经根的压迫,引起双腿麻木。腰椎管狭窄会出现黄韧带肥厚,小关节增生、内聚,以及椎间盘的突出、变性,导致中央管狭窄。同时也会引起侧隐窝,尤其是双侧侧隐窝狭窄,导致双侧神经根受到刺激,引起双腿疼痛和麻木。另外还会有腰椎管狭窄的典型表现,即下肢间歇性跛行,表现为走路之后越走腿越沉,走到最后就走不动、腿迈不动。原地休息10分钟就能彻底缓解,可以继续走路。但走一圈之后,又出现腿沉走不动的情况,则称之为间歇性跛行。出现间歇性跛行和腿麻的症状,可以进行腰椎的核磁共振检查。一般从核磁上,都可以看到椎管明显狭窄,中央管和神经根都受到明显的骨性增生和韧带增生的压迫。出现此情况,可以进行营养神经治疗,肌肉注射腺苷钴胺。如果有效果,可以继续保守治疗。如果没有效果,症状比较严重,通常需要椎管减压和神经根减压,才能彻底解决问题。
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