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怀疑心肌梗塞怎么检查

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河南省人民医院 李兵 副主任医师
在医学上,心肌梗塞统称为心肌梗死,分成急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。急性心肌梗死是个危险性风险比较高的疾病,也是猝死的一个最重要的病因。对于其诊断而言,急性心肌梗死患者有症状,大部分有急性胸痛、心悸、胸闷等症状。另外,具体的检查方法如下:1、心电图:要最快时间做一个18导联心电图,心电图可以分成是ST段抬高性的或者非抬高性的;2、心肌酶谱:就是心肌损伤标志物,随着时间推移,心肌损伤标志物敏感性越来越强,刚犯病的时候,犯病半小时、1小时,心肌损伤标志物可能不高,但是如果犯病了3-4小时,心肌损伤标志物或者肌钙蛋白,或者说肌酸激酶同工酶就会升高,提示有心肌损伤;3、心脏彩超:可以做一下彩超,彩超也能提示出有没有心肌缺血坏死,也就是心肌运动的异常;4、冠脉造影:这是最重要的检查,也是金标准有创的检查,冠脉造影可以发现心肌梗死的罪犯血管,或者是否存在心肌梗死;5、心脏ECT、心脏磁共振:也可以提示心肌是否有缺血、坏死。对于陈旧性心肌梗死,就是既往得过心肌梗死,可能这时候没有症状,但心电图、心脏彩超、心脏ECT、心脏磁共振,包括心脏冠脉造影,都有提示或诊断价值。
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