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怀疑得心肌梗死如何检查
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
怀疑患有心肌梗死,需要明确此次起病的临床过程,做相应的检查,如果是急性胸痛来就诊的患者,怀疑心肌梗死,要做以下检查:1、心电图:主要根据与既往相比是否有变化,包括此次就诊,每隔半个小时、1个小时去做心电图,明确是否有变化;2、抽血化验:如果是心肌梗死,在起病后的半小时,肌红蛋白的指标即可能升高。起病3个小时以后,可能其他心肌酶的指标开始陆续升高。如果患者的酶升高,又存在症状,有心电图的改变,即可以诊断为急性心肌梗死。部分患者体检做完心电图,怀疑患有心肌梗死,此时抽血化验、心电图等不会有较大变化,要做心脏彩超、心脏核磁、心肌的核素显像,明确是否存在对应心肌室壁的运动障碍及厚度变化,还要做冠状动脉的造影或CTA,即CT血管造影检查,明确血管是否存在高度的狭窄、闭塞,判断患者既往是否有心肌梗死。
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