如果只在半夜咳嗽，通常不是肺癌，因为肺癌引起的咳嗽不分白天和夜间，是持续存在的咳嗽。而半夜才出现的咳嗽，通常是由咳嗽变异性哮喘引起。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以咳嗽为唯一表现或主要表现的哮喘，也是慢性咳嗽的最常见原因，咳嗽特点是在夜间和凌晨出现，是咳嗽变异性哮喘特征性的表现。除此之外，咳嗽也会被一些因素所诱发，例如吸入冷空气、灰尘，闻烟味、呼吸道感染等。因此，如果出现半夜咳嗽，应该到医院做进一步的检查，只凭借半夜咳嗽的症状无法确诊咳嗽变异性哮喘，还需要做气道激发试验和气道可逆试验来进行确诊。除了确诊的检查，还要进行鉴别诊断的检查，最主要的就是要做胸部影像学的检查，只有胸部影像学正常，才会考虑咳嗽变异性哮喘。