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降糖药饭前吃还是饭后吃

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
降糖药应该饭前吃,还是饭后吃,取决于所用药的种类。有些降糖药需要饭前吃,有些可能需要随饭吃,一定要看是空腹血糖高,还是餐后血糖高。具体如下:1、饭前吃:大多数老式的磺脲类药物,一般都需要饭前一刻钟服用,因为它可以促进胰岛素分泌,需要先服药,胰岛素分泌出来后再吃饭,正好降血糖。现在很多的磺脲类药物,包括格列奈类药物,经过改进后为提高患者依从性,可以同步吃,即服药同时可以吃饭。糖苷酶抑制剂主要以控制餐后血糖为主,应该随着第一口饭服用,使药物到达小肠黏膜时,首先和小肠黏膜结合,可以延缓食物吸收,降低餐后血糖。其他药物比如二甲双胍,如果是肠溶片,也需要饭前半小时服用;2、饭前饭后都可以:如果是二甲双胍普通片,饭前、饭后都可以。现在热门的药物,如DPP4、SGLT-2这类药,服药时间和饭无关,任何时间都可。SGLT-2建议早上吃,因为它有利尿的作用,可能夜里吃,会引起晚上起夜次数太多。所以降糖药应该饭前吃、饭后吃、什么时间吃,一定要明确药物的作用机制,才能决定服药时间,或者是药的种类决定服药时间。
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