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肺癌是高密度还是低密度

参与医生

北京医院 焦鹏 主任医师
肺癌是高密度还是低密度,通常指肺癌在CT影像学检查中是高密度还是低密度,多数情况下,CT显示低密度,倾向于肺癌的可能性会更大。临床中,CT检查会根据物体的密度规定CT值,如空气的CT值是-1000,骨密度的CT值规定为1000,是人体密度最高的地方,水的CT值是0,水介于两者之间。肺里含有大量空气,因此正常肺的CT值通常是负几百。CT如果做肺窗,主要看肺的窗位,如果是低密度,倾向于肺癌的可能性会更大,高密度则表示良性的可能性更大,但高密度如果是肺癌,可能肺癌的分期会更晚。正常肺泡上皮逐渐从正常肺泡上皮经过不典型增生慢慢变成原位癌,在这个变化过程中,从低密度逐渐往高密度过度,最早可能会出现磨玻璃影,即透明的玻璃磨花后的表现类似,其密度会比正常肺的密度高,因此从CT上看,磨玻璃影可能是早期的肺癌。随着磨玻璃影越来越严重,其密度越来越高,肺癌的恶性程度分期可能会越来越晚。但如果发现结节,通常实性结节表示高密度,磨玻璃影表示低密度,如果真正的结节是实性结节,恶性的可能性会低于磨玻璃影。而肺癌可能性最大的是部分实性结节,即磨玻璃影里有实性成分,因此肺癌即有可能是低密度,也有可能是高密度,但低密度的肺癌几率会更高。
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