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ERCP并发症

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北京大学人民医院 王东 主任医师
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影,并发症主要包括局部出血、穿孔、胰腺炎,有时会出现胆道逆行感染,取结石失败。对于远期而言,主要与胆汁逆行感染相关,包括结石复发,甚至有胆管癌变的风险。所以对于ERCP而言,一方面是重要的检查手段,对于胆管下段,无论是结石、炎症还是肿瘤,均具有较重要的诊断意义。另一方面ERCP可治疗胆管下段疾病,如老年患者胆管结石,胆道手术后胆瘘、狭窄,以及晚期胆管癌无法手术,通过ERCP放置支架,均为目前治疗胆道疾病的重要手段。但ERCP属于有创性操作,可能在操作过程中,出现局部出血、穿孔,尤其是十二指肠穿孔,是较严重的并发症,逆行感染也容易引起胰腺炎。对于年轻患者而言,要慎重选择ERCP。
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