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ERCP为什么不麻醉

参与医生

北京积水潭医院 高鹏骥 主任医师
ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)过程中也可以麻醉,并非麻醉的绝对禁忌。在临床上不同的医院、不同的医生,对于实施ERCP时是否选择麻醉可能会存在争议。ERCP的过程中有可能会存在消化液向上反流,如果对患者进行全身的麻醉,在发生消化液沿着胃镜经食道向上反流时,患者有可能会误吸到气道内造成吸入性的肺炎,增加患者的风险。ERCP本身会给患者带来比较大的痛苦,如果进行麻醉会让患者的舒适性更强,所以也有些医生会选择静脉麻醉的方式实施ERCP。实施ERCP时是否需要进行麻醉,取决于实施ERCP医生的经验和操作习惯。另外患者的身体状态也是医生决定是否实施麻醉的很重要的因素,对于年老体弱容易发生误吸的患者,可能清醒下的ERCP检查会更安全些。此外为减轻患者的痛苦,可以在做ERCP前应用些镇静、止疼的药物,能够让患者更好的耐受ERCP。
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