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休克时细胞最早受损的部位

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
休克时细胞最早受损的部位是细胞膜。当休克发生时,细胞膜的变化会引起细胞内外钠、钾的移动,会引起ATP酶活性增强,从而使ATP被大量消耗。一般都发生在休克的起始阶段,所以休克早期,最早受损的细胞部位就是细胞膜。休克早期主要是由于交感肾上腺髓质系统兴奋,大量分泌儿茶酚胺,从而引起一系列的微循环代谢变化,毛细血管前括约肌、微动脉、后微动脉在儿茶酚胺作用下,就会出现明显的收缩,从而使血液不能够进入真毛细血管网,而通过动静脉吻合支以及直接通路直接回流,从而使组织呈现缺血、缺氧的一种表现。在休克早期比较敏感的器官是皮肤和肾脏,因此在这个阶段,皮肤和肾脏的缺血、缺氧症状就更加突出,患者会出现尿量的减少、肾功能的损害、皮肤的湿冷。而心、脑等脏器对儿茶酚胺的敏感性稍差,因此在这个阶段,还能够保证基本的灌流。所以在休克早期,患者很少发生意识的改变,或者出现血压的下降。
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