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胰腺癌做穿刺有什么风险

参与医生

浏阳市人民医院 陈大礼 副主任医师
胰腺癌进行穿刺术后风险如下: 1、腹痛和腹膜炎:最为常见,一般较轻微且短时间内可以缓解。少数因为胰瘘、胃肠液瘘形成腹膜炎。轻者禁食、补液、抗感染,使用减少消化液分泌的药物,重者需要留置胃管按外科急症处理。因此术前术后应禁食,尽量避开胰管和扩张的胃肠道,术后必要时可以使用减少胰液分泌的药物; 2、出血:严重出血者非常少见,合理选择穿刺的适应证、穿刺路径和取材靶区是降低出血风险的有效措施,减少穿刺次数,特别是要注意活检枪激发后的弹射距离,必须保持弹射后的针尖不损伤深部的血管; 3、感染:探头及穿刺针要经过严格的消毒,穿刺过程应遵循无菌的原则,通常可以避免感染; 4、腹腔脏器的损伤:超声引导下的穿刺可能会误伤胰周的血管、胆管、肝外器官,从而引起胆汁瘘、气腹等并发症。术前应选择最佳的体位、进针角度和深度,术中应用彩超清晰显示穿刺的路径。尽量避免不必要的进针次数,防止腹腔脏器的损伤; 5、针道种植:选择较短的射程、最短的穿刺距离、较少的穿刺次数。在满足诊断需要的前提下,活检针尽量地遵循宁细勿粗,降低针道种植的概率。此外,引用导针也可以减少针道种植。
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