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妊娠期糖尿病胰岛素治疗原则

参与医生

山西医科大学第二医院 李兴 主任医师
妊娠期糖尿病是糖尿病的特殊类型,就是这种糖尿病一般随着妊娠终止而终止,就是一般分娩以后血糖就自然下来了,就是典型的妊娠期糖尿病。因为血糖增高可以对胎儿或母亲都有影响,所以妊娠期糖尿病血糖的控制要比普通糖尿病控制得更加严格,如要把空腹血糖要控制到5.1mmol/L以下,餐后2个小时血糖要控制7.8mmol/L以下,甚至比这个还低。所以只有把血糖控制到合理的范围,才能减少高血糖造成的胎儿或母亲不良事件的发生。如果长期慢性高血糖不控制,可以产生巨大胎儿,也可以是造成胎儿宫死,胎儿死在宫内,还有各种畸形。因为妊娠特殊状态,到目前我国还没有推荐用口服降糖药来控制血糖,妊娠期期间只有用胰岛素来控制血糖,就是可以带胰岛素泵,或多次胰岛素强化治疗,都是完全可以的。现在还不推荐用口服药物治疗,就是在这个基础上应该适当控制饮食,适当加强运动,这样2个方面结合起来,把血糖控制到合理水平,使胎儿或母亲都能健康地度过妊娠。
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