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妊娠期糖尿病胰岛素治疗指征

参与医生

银川市妇幼保健院 沐朝阳 主任医师
孕期高血糖不仅会增加流产、早产、感染、产后出血等妊娠相关风险,也容易发生胎儿畸形,胎儿体重过大,增加分娩的难度,易出现新生儿低血糖等。所以妊娠期糖尿病孕妇很有必要将血糖控制在满意的范围之内,大约95%以上的妊娠期糖尿病孕妇可以通过单纯的医学营养治疗,将血糖控制在理想水平,只有不到5%的妊娠期糖尿病孕妇需要用胰岛素治疗,才能将血糖控制在理想水平。妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗的指征包括以下三点: 1、采用医学营养治疗后2周,血糖仍然不能达标者,即空腹血糖要小于5.3mmol/L,餐后2小时血糖小于6.7 mmol/ L,这时需要采用胰岛素治疗; 2、医学营养治疗后,血糖虽然达到了上述标准,但病人出现了体重减轻; 3、医学营养治疗后,虽然达到了上述指标,病人体重没有减轻,但是出现了酮症者,则需要胰岛素治疗。 妊娠期糖尿病患者,如果血糖控制不好,胰岛素治疗是首选药物,因为它既不通过胎盘,也不会作用于胎儿,所以糖妈妈可以放心听从医生的建议来使用胰岛素。
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