首先需要判断，大便颜色如果是黄色、浅褐色或者深褐色一般是正常的。大便如果出现黑色或者淡墨汁黑、柏油样黑都可以判断成黑便。判断是否是真的黑便需要去消化内科诊治，检查粪便隐血试验、查血常规，血常规可以判断血红蛋白是否下降，进一步做胃镜检查明确黑便原因。如果排黑便的量较大、感觉头晕、乏力、血压偏低、曾经有过消化道出血病史的患者，更需要及时到医院诊治，应用止血、抑酸、补液等治疗，同时要进一步检查引起消化道出血的原因。 大多数来自于胃肠道方面的疾病，比如消化性溃疡以及肝胆系统疾病所造成的门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血。还要排除有没有胃、食道、肠道方面的肿瘤性疾病。肿瘤生长可以造成血管破裂出血，所以待出血稳定以后，可以进一步检查胃肠镜等，明确引起消化道出血的原因，以进行进一步的基础病因治疗。