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儿童消化道出血怎么办
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浙江大学医学院附属儿童医院 方优红 副主任医师
儿童消化道出血止血同时需要明确病因,对因治疗。如果患者消化道出血量大,造成贫血、血红蛋白下降、血压下降时,会危及生命。需要监测并维持患者正常生命体征,出血量较大需要禁食补液治疗。在生命体征稳定的前提下,判断出血原因。通过病史询问,体格检查以及初步实验室检查判断出血原因。常见实验室检查为血常规,明确血红蛋白是否下降、凝血功能方面是否异常。如果小儿出现腹痛,可以做超声检查是否有肠套叠。
不同病因的治疗方法不同,如通过病史询问,判断为上消化道出血。常见原因包括贲门黏膜撕裂综合征、消化性溃疡疾病,患者需要通过胃镜检查。如果为下消化道出血,判断出血部位来自于结肠,最简单直接的方法为做肠镜。而小儿常见下消化道出血的原因为结肠息肉,以及便秘引起的肛裂、痔疮。如果为便秘引起,便秘治疗后,肛裂、痔疮可好转。如果为息肉导致,经过息肉摘除后,患者症状即可好转。
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