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卵巢高级别浆液性癌是什么
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河北医科大学第二医院 黄向华 主任医师
卵巢高级别浆液性癌是卵巢上皮性癌的一种,也是非常常见的恶性度非常高的癌症。这种疾病多见于中老年妇女,而且囊实性体积较大,早期没有特殊表现,往往因腹胀或腹水就诊,生物学行为、恶性度比较高,如果不治疗往往因为腹腔内蔓延腹水导致患者死亡。治疗首选手术,因为往往是晚期,要做肿瘤细胞减灭术,随后要规范化疗,高级别浆液性癌往往对化疗敏感,所以往往患者在术后和化疗后有缓解期,不可避免的还有后续复发,所以五年生存率大概为30%-40%。卵巢高级别浆液腺癌是目前新的分类方法,除来源于卵巢以外,还可能来源于输卵管,临床现在良性疾病切除子宫时,建议做输卵管预防性切除,预防高级别浆液性腺癌的发生。
有一部分高级别浆液性腺癌来自于输卵管,这是对临床行为的指导。大众应该关注跟家族史和遗传有关的高级别浆液性卵巢癌,这部分患者可能在女性亲属里面有家族史。还可以通过基因检测如BRCA1、BRCA2确定是不是高级别浆液腺癌的高危人群。如果有高危基因,患者家族往往除了有卵巢癌家族史以外,还可能有乳腺癌、结肠非息肉性肿瘤。建议患者做预防性卵巢切除、预防性附件切除、输卵管卵巢切除。因为基因检测目前在卵巢癌的进展非常迅速,基因检测可以发现高危人群,做预防性切除。另外,基因检测直接进展,现在临床上卵巢癌出现了一种新的靶向治疗药物,即PARP抑制剂,所以基因检测确实引导着卵巢癌的治疗进入新时代。
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