腰椎间盘突出8mm是不是必须手术，需要根据患者的症状以及突出的影像学的表现进行匹配，然后再决定是否进行手术。腰椎间盘突出绝对的手术指征，就是腰椎间盘突出压迫了神经，导致大小便的功能障碍，此时多数需要进行急诊手术。此外，如果腰椎间盘突出仅仅是影像学上有突出，但临床上症状不是很严重，就不一定需要进行手术。因此严格来说，椎间盘手术的手术指征是存在突出的影像学表现，同时症状非常严重，经过3个月保守治疗没有疗效，那么可以根据患者的要求进行手术。同时，腰椎间盘突出8mm突出的位置非常重要，如果是偏一侧的突出可压迫神经根，此时患者症状也相对严重，并伴随剧烈疼痛、麻木症状。如果为中央型突出，则症状不一定非常严重。因此，腰椎间盘突出8mm要结合患者的症状进行判断。