高压144mmHg，低压77mmHg，不算严重。高血压的诊断标准是高压超过140mmHg，低压超过90mmHg。收缩压144mmHg，舒张压77mmHg，低压在正常范围内，但高压超过140mmHg，可以诊断为高血压。但由于高压在140-159mmHg，属于1级高血压，也称为轻度高血压，在高血压分级标准中为最低类，因此144mmHg的高压升高并不明显。对于血压严重与否，除了血压值确实不算高，另外要结合患者的心血管风险情况。若患者患有冠心病或曾有过中风史，并存在严重肾功能不全等靶器官损害和临床并发症，患者心血管风险较高，需要将血压控制更为严格。若患者没有任何心血管疾病，肾功能较好，未合并糖尿病等危险因素，患者血压略微升高，为低危或中危高血压患者。此时不一定需要立刻服药，可以考虑通过生活方式的调整，观察3个月血压变化情况，若能够恢复正常，不一定需要服用降压的药物。