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手术后颅内感染怎么处理
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浙江大学医学院附属第一医院 吴晔 副主任医师
颅脑手术后颅内感染的发生率在3%左右,大多数颅内感染是由于患者体表的毛囊、皮肤上的常驻细菌所致,也就是属于常见致病菌。出现这种颅内感染并不需要过于紧张,采用常规能进入颅内的抗生素,经过正规疗程的治疗往往能够控制。
但是也有部分颅内感染会成为难治性颅内感染,其致病菌多是少见的院内感染,也就是超级细菌或广谱耐药的细菌。这种情况相对比较棘手,往往需要采用非常规的手段。除了根据致病菌的类型选择特殊的抗生素外,可以辅助促进脑脊液廓清的手段,比如脑脊液引流之类的外科方法,经治疗后大部分难治性颅内感染也可以得到很好的救治。但很遗憾的是目前极少数广谱耐药致病菌导致的颅内感染,患者仍然有比较高的致死率,这也是今后努力的方向。
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