如果牙龈有白色的小脓包，原因主要包括牙齿根尖病变、牙龈炎症、牙龈肿物以及肿瘤等，临床常见原因是根尖周炎。建议患者尽早就医，根据专业口腔科医生的检查，进行相应的判断，明确具体原因。可能需要进行视诊、触诊、叩诊、探诊以及温度诊等检查。另外甚至需要进行牙片，以及全口曲面体层片的拍摄，以辅助诊断和检查。明确白色小脓包的病因后，再进行针对性治疗。根尖周炎患者的牙根部，在靠近牙龈部位可能存在瘘管，表现为白色的小脓包。并且可反复发作，在应用消炎药时好转，但是停药后又复发，需要进行根管治疗。如果是囊肿或者肿瘤形成小脓包，甚至需要进行手术的切除，以及牙齿拔除等治疗，才能解决问题。