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房颤好多年能纠正过来吗

参与医生

山西中医药大学附属医院 王飞燕 副主任医师
房颤很多年不建议纠正,因房颤纠正有风险,纠正房颤以后也很难维持正常窦性心律。房颤好多年应该属于永久性房颤,如果要纠正房颤,有出现血栓的风险,而且心房基本上已经比较大,房颤转复几率比较小。建议先行心脏彩超检查了解左心房大小,如果左心房<45mm,有机会可以转复成窦性心律,如果左心房直径>45mm,房颤很难转复,即便转成窦性心律,也很难维持在窦性心律水平。 目前对于房颤治疗,首先是抗凝治疗,可以使用华法林、利伐沙班、达比加群等,但是使用上述药物时,要注意牙龈出血等情况。同时要控制心室率,只要心室率并不是太快,一般没有太大问题,控制房颤快心室率的药物主要包括β受体阻滞剂,如倍他乐克、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、洋地黄类、胺碘酮四大类药物。房颤在急性发作时应该静脉应用制剂转复心率,起效快,作用也比较肯定。一旦心室率得到控制,应及时口服药物治疗,防止快速心室率复发。
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