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脚跟痛是什么原因引起的,怎么治疗
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首都医科大学宣武医院 李力卓 主任医师
能引起脚跟痛的原因众多,包括跖腱膜炎、关节炎、外伤、痛风等,不良的生活方式,如长期过度活动、走路站立姿势不正确、鞋子不合脚、穿高跟鞋、体重过大等,治疗原则都是对症以及针对病因治疗。具体如下:1、外伤:如果是外伤所致,一般需要制动休息、局部冷敷,必要时可以口服非甾体类的消炎镇痛药物缓解症状。如果没有缓解,就要及时到医院完善影像学检查,明确病情;2、筋膜炎、腱膜炎:如果筋膜炎和腱膜炎所致,就需要加强休息、避免久站、减少运动量、控制体重,同时可以局部理疗缓解疼痛;3、痛风:如果是痛风导致,控制症状的同时,需要积极治疗原发病,即减少高尿酸血症的食物的摄取;4、骨刺:如果骨刺所致,除了减少活动、减少负重,必要时还需要手术去除骨刺。疼痛缓解之后,并不意味着疾病好转,疼痛还可能复发。所以应该及时地就医,根据病因进行专业的治疗。治疗脚跟痛的药物也比较多,单纯的口服药物效果不佳,那么就采取综合治疗。足跟痛的治疗方式大多数是采取非手术治疗,可以注意休息、减少负重、跟腱的拉伸、按摩、冷敷等。软组织的炎症引起的疼痛,一般口服非甾体类的消炎镇痛药,还可以选择通经活络的中成药,外敷镇痛的药物和贴膏镇痛。理疗可以选择微波治疗、超短波治疗、远红外线热疗。如果是跟骨骨刺需要配合封闭,或者是体外冲击波手术治疗,如果是痛风性关节炎导致,可以用秋水仙碱进行治疗。如果痛风由急性转为慢性,就要降尿酸,同时可以选择别嘌呤,别嘌醇片以及非布司他,苯溴马隆、丙磺舒等进行治疗,可以减少尿酸生成,同时促进尿酸的排泄。
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