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肾功能最主要的几个指标
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾功能的主要指标包括血肌酐、血尿素、血胱抑素C、血β2微球蛋白、血尿酸,通常会选择以上5个指标作为判断肾功能的主要指标,具体如下:1、血肌酐:血肌酐是判断肾功能比较经典的指标,也是应用最多的一个指标,其缺点是只有肾功能损害到一定程度时,才会出现血肌酐升高。所以目前判断肾功能通常是以血肌酐为基础,肾小球滤过率的估算公式,一般包括MDRD公式和CG公式,通过以上公式,可以计算病人的肾小球滤过率,再来判断病人的肾功能;2、血尿素:因为血尿素主要通过肾脏排出,所以血尿素水平的升高往往也代表病人的肾功能出现问题。但还应该注意如果病人吃肉多、运动多,或者病人处于负氮平衡状态,出现高消耗的状态。另外,病人存在消化道出血时,也会出现肾脏的血尿素水平升高,但和肾功能没有太大关系;3、血胱抑素C:是早期反映病人肾功能减退的指标,但因为血胱抑素C的观察窗较窄,所以不能用来判断病人肾功能损伤的程度;4、血尿酸和血β2微球蛋白:这2个指标受到的影响因素更多,但这2个指标升高也可以作为肾功能不佳的佐证。
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