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晚上血压高是怎么回事
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参与医生
首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
在正常情况下,每个人的血压都有一定的生理波动,血压的数值是24小时内不断地变化。
在大多数的正常人群,还有大多数的高血压人群,血压都有几个高峰,最主要是清晨到上午这一段时间,基本上是全天血压最高的一个阶段,还有下午或傍晚的一个小高峰,这两个时间点是绝大多数正常人,或者绝大多数的高血压人群,血压相对高的时候。
大多数人夜里血压要比白天低一些。所以,如果去画一条血压曲线,可将之称为勺形血压,即白天高,晚上低,像一把勺子。但是有一部分人群,尤其是高血压人群里头,夜里的血压不低,甚至要高于白天的血压,称为反勺型血压,就是夜间血压升高。
还有一部分人白天晚上血压都高,持续的高血压,可以叫做夜里血压升高。夜里血压升高,也是需要治疗和干预,去除诱因,比如有的人夜里睡眠不好,紧张、焦虑、失眠,或者夜间工作,有时候去测血压,有的时候也高。
还有一部分人是病理性的夜里血压高,见于夜间睡眠呼吸暂停综合征的病人,还有一些老年人夜里血压也比较高。如果经过家庭自测血压,或者动态血压监测,夜里血压的确很高,第一个要考虑服用长效降压药物,还可以考虑在睡前服用降压药物,这样有助于控制夜间的高血压。
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