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贫血为什么要做骨髓穿刺

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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
骨髓穿刺是采取骨髓液的常用诊断技术,主要为了了解骨髓当中血细胞的造血状况。如果单是贫血,在诊断不明的时候,需要做骨髓穿刺。如果外周血的两系或者三系都有异常,也要做骨髓穿刺,具体原因分析如下:1、贫血的病因不明:先前可能诊断为缺铁性贫血,或者是叶酸、维生素B12缺乏而引起的巨幼细胞性贫血。在给予补充的铁剂、叶酸或者维生素B12的药物治疗以后,患者的血红蛋白值仍然没有恢复,再排除铁的吸收障碍,或者是铁的摄入不足或丢失过多等。为了了解骨髓的造血情况,此时需要做骨髓穿刺;2、外周血的两系或三系异常:外周血不仅是贫血,同时伴有白细胞异常,或者血小板异常,即白细胞或者血小板的增高或降低,一般也要做骨髓穿刺。此时可能怀疑是多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征或者急慢性白血病;3、贫血伴有肝脾肿大或淋巴结肿大:如果病人就是贫血,但是伴有肝脾肿大或淋巴结肿大,则怀疑是淋巴瘤引起,则要做骨髓穿刺。
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